רמת הרפואה בארץ ובעולם גבוהה מתמיד, הולכת ומשתפרת בקצב מואץ, הטכנולוגיה מתעצמת בעלויות מטורפות, תרופות מסוגים שונים, לריפוי ולמניעה מתווספות בקצב עצום, תוחלת החיים גדלה.
עובדות אלה גורמות לכך ששוק ביטוחי הבריאות הפרטיים הופך לאין סופי וככל שההתקדמות הטכנולוגית גדולה יותר, כך קטנה האפשרות של המדינה לשרות טוב ויעיל לאזרחיה ותקציב הבריאות לא יכול לספק את הצרכים הרפואיים ההולכים וגדלים.
המודעות לחיים בריאים יותר, גם היא הולכת וגדלה, יותר ויותר אנשים יוצאים לאימוני כושר ומודעים למזון שנכנס לגופם.
המימון לשרותים רפואיים עובר אט אט אל כתפי האזרחים, היות והמימון הציבורי קטן ולא יכול לספק, אלא, את הצרכים המינימליים והבסיסיים בלבד.
בעודי כותב שורות אלו, התקשורת מוצפת בכתבות על שביתת רופאים בבתי החולים, העיצומים חוזרים ובגדול. ניתוחים, טיפולים ובדיקות שנקבעו מראש מבוטלים, פרט למקרי חרום. ההסתדרות הרפואית משביתה את מרפאות החוץ בבתי החולים.
חברת טבע גדלה ומתעצמת בצעדי ענק, מפתחת תרופות חדשות ורוכשת חברות המפתחות מוצרים רפואיים חדשים, רק לשם דוגמא אביא מספר חברות חדשות, אשר נרכשו לא מכבר על ידי חברת טבע:
קריוטק – עבור טיפול בסרטן המעי הגס. (כעת מנסים טיפול בלימפומה, כבד ועוד.
פוליהיל – לצורך טיפול בפצעים כרוניים (מאושר לשווק באירופה)
אנדרומדה – לטיפול בסוכרת נעורים. (כיום, לא קיימת תרופה)
מדיוונד – לטיפול בכוויות. (כבר אושר לשווק באירופה)
אונקוג'ניקס – לטיפול בסרטן הערמונית וסרטן ריאות. (שכיח מאוד אצל גברים)
גמידה סל – לטיפול בסרטן הדם (באמצעות דם טבורי, ריכוז גבוה של תאי גזע)
לקווינימוד – לטיפול בטרשת נפוצה (תחליף לקופקסון, גלולה במקום זריקה)
אזילקט – פיתוח של חברת טבע עצמה, לטיפול בפרקינסון.
אז איך אנו יכולים להגן על עצמינו ועל המבוטחים?
הפתרון הקיים הינו רכישת ביטוח בריאות פרטי, בחברת ביטוח, ביטוח שכולל את כל המצבים הקשים והיקרים, אשר אינם כלולים בשרותי קופות החולים.
האזרח המבוטח נהנה משקט נפשי וסוכן הביטוח נהנה מרווחים נאים, עם יתרון בולט לעמלות הנפרעים, לאורך זמן רב.
ציבור הלקוחות הפוטנציאליים, עבור ביטוחי בריאות הינו ענק. רק חלק קטן מהציבור בארץ מבוטח במסגרת ביטוח בריאות פרטי, כמו כן, גם מבוטחים קיימים מהווים בחלקם לקוחות פוטנציאליים, שכן, לעיתים, הפוליסה שברשותם הינה בעלת כיסויים חלקיים בלבד, רשימת ניתוחים חלקית, תרופות מהמהדורה הישנה וכיוב'.
קיימים גם נספחים לביטוח, לפיצוי בעת גילוי מחלה קשה, בעלי שוני בין הביטוחים הישנים והחדשים, יתרונות וחסרונות, אפשרות לשילוב ביטוחים סיעודיים וכיוב'.
לעניות דעתי, סוכן שלא מציע ללקוח ביטוח בריאות, אשר יכסה לפחות את הבסיס, לתרופות, השתלות, וטיפולים מיוחדים, עושה עוול לעצמו וללקוח, שכן, במקרה ביטוח, במידה ולא נרכש ביטוח בסיסי, המשפחה תתמוטט, לאחר שתמוטט גם את המעגל המשפחתי הקרוב. מדובר בסכומי כסף, שאדם ממוצע לא מסוגל לגייס, בעת הצורך וללא ביטוח פרטי, כאמור, לא קיים פתרון חליפי, עבור בעיות כל כך גדולות ויקרות פרט לביטוח בריאות פרטי, שעלותו נמוכה .
לבעיות רפואיות קשות, לא קיים כיסוי ביטוחי כלשהו, במסגרת הסל הבסיסי של קופות החולים וגם לא בשב"ן, לכן, קל מאוד להציג את המצב ללקוח, להסביר את החשיבות והחיוניות של ביטוח בריאות פרטי ולשווק אותו.
המוצר הינו מאוד שרותי וסוכן הביטוח צריך להערך בהתאם, לטיפול בתביעות מרובות, חלקן קטנות, לצורך יעוצים ובדיקות שונות, חלקן גדולות יותר, לצורך טיפולים פולשניים או תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות וחלקן לצורך השתלות איברים וטיפולים מיוחדים בחו"ל, תביעות מורכבות ומסובכות, המצריכות מיומנות, מקצוענות, ידע וקשרים.
חשיבות רבה לעניין השרות, שכן, שרות טוב יחזק ויהדק את הקשר בין הלקוח ומשפחתו, לבין הסוכן, ישמר את הביטוח ואף יגרום להרחבת הקשר העיסקי והעברת הטיפול אל הסוכן, גם בביטוחים אחרים.
חוסר הבהירות הקיים כיום במערכת הבריאות הציבורית והקושי לממש זכויות מסייע לנו, הסוכנים, בהידוק הקשר עם הלקוחות, שכן, הלקוח יקבל מאיתנו מורה נבוכים בעת בעיה רפואית. כך, תווצר נאמנות הדדית, שתוביל לשקט נפשי של המבוטח ולהצלחה של הסוכן.
מבוטח לא מחפש סוכן שרק יציע לו פוליסות ביטוח, אלא, אדם שיעמוד לצידו בעת הצורך, יסייע באופן מקצועי, ילווה ויסייע בעת בעיה רפואית, בעת מצוקה וביטוח בריאות הינו המוצר האופטימלי לצורך מימוש צרכי הלקוח ולחיזוק הקשר.
ביטוח בריאות הינו המוצר המתאים ביותר, ליצירת לקוח נאמן .
עדי בר-און הינו מנכ"ל קבוצת בר-און ביטוח ופיננסים, מומחה בביטוח וכותב חוות דעת מומחה בביטוח מטעם שופטי בתי המשפט ומרצה בכיר בביטוח וניהול סיכונים.
